王乙涵 / 新北市報導  2024-01-29

112年由新北市政府消防局搶救送至衛生福利部臺北醫院急診的OHCA(到院前心跳停止)病人，經急診成功急救有59%恢復自主循環有呼吸心跳 (ROSC)，其中有50%經搶救後送至加護病房積極照護，在生命跡象穩定後轉入普通病房，直至康復出院的OHCA病人高達15%，根據消防署資料為新北之冠，臺北醫院29日特地邀請新北市政府消防局及其中3名康復重生的病人，一起舉辦「OHCA病人康復重生感恩記者會」，歡慶病人重獲新生，並感謝新北市政府消防局共同搶救生命、共創奇蹟。

陳先生與太太與新北消防救護人員合影並致謝

臺北醫院鄭舜平院長表示， OHCA病人能夠康復出院、順利存活，與急重症醫療團隊、重症照護在各個環節的緊急處置非常相關，但是這一切都要先感謝新北市政府消防局迅速出動、緊急救援，因為有新北消防在到院前高品質的急救處置，才為OHCA病人增加最大幅度的存活機率，讓醫療人員能夠接手盡全力搶救，所以今天除了要慶祝病人康復重生，也要特別感謝新北市消防局與臺北醫院良好密切的合作溝通，臺北醫院會持續強化急重症醫療、擴充急重症服務量能，持續和新北市政府消防局共同守護民眾健康。

OHCA個案蕭吳女士與女兒與臺北醫院 黃建元 主任合影

新北市56歲胡先生在去年4月突然胸痛，兩天後在工作時昏倒、無呼吸心跳，經救護人員即時進行AED電擊及CPR17分鐘，並緊急送到醫院，急診醫師進行醫療處置並判定為急性心肌梗塞，透過心臟外科陳威元主任放置葉克膜穩定後，送往心導管室由內科黃建元主任放置IABP主動脈內氣球幫浦，發現左前降支冠狀動脈嚴重阻塞99%，立即處置病人放置塗藥支架，送入ICU照護，出院後配合回診及接受心肺復健。胡先生分享，原定要在8月出國旅遊，當時非常擔心可能成為泡影，所幸在與主治醫師黃建元主任討論並評估病況後，在同年7月放置第2支心導管，將第二條已阻塞90%的的血管打通，並配合藥物控制，順利康復且如預期般的出國旅遊回台，真的非常感謝消防局救護人員及醫護人員。

胡先生與太太與臺北醫院 黃建元、消防局救護人員合影

新北市71歲吳奶奶有高血壓，在去年8月突然胸痛，隔天下午再次胸痛時即倒地，當場失去呼吸心跳，幸好當時女兒在身邊，透過救護人員電話指引做CPR，直到救護人員到場接手，再施以AED電擊3次，救護人員努力不懈之下，吳奶奶在救護車前往醫院的路上恢復心跳，急診醫師處置後由內科主任暨心臟內科黃建元醫師緊急放置心導管，將阻塞了100%的左前降支冠狀動脈打通，兩週後順利出院，並經過心肺復健與規律服藥，如今生活正常。

陳先生與太太與黃啟銘主任合影，並送上女兒寫的感謝卡片

新北市46歲陳先生回憶去年9月突發性倒地前幾日有類似感冒症狀，併發胸痛、喉嚨痛、頸背痠痛，當時曾前往耳鼻喉科診所就醫，隔日到宮廟祈福時突然倒在洗手間內，失去無意識、口吐白沫，民眾發現異常通報119並配合急救指示執行CPR持續16分鐘，直到救護人員到場將陳先生送上救護車，心電圖顯示為致命性心室心搏過速，經過3次AED電擊後恢復心跳。到院緊急插管處置後會診心臟內科黃啟銘主任，確認為急性心肌梗塞，緊急執行心導管裝置2隻心臟支架，將完全阻塞的右冠狀動脈及左迴旋支動脈打通，在醫療團隊照護後順利康復且定期於心臟內科門診追蹤。

臺北醫院內科主任暨心臟內科 黃建元 醫師

內科主任暨心臟內科黃建元醫師表示，所謂OHCA，是指「院外心跳停止」，也就是「猝死」。根據推估，台灣每年有5000~1萬人發生猝死。所謂的「猝死」，是指症狀從開始到心跳停止，發生在1個小時以內，死亡率極高。在非外傷所造成的猝死忠，九成以上是心因性的，而其中高達八成是由於「急性心肌梗塞」造成，也就是俗稱心臟病發作。當心臟病突發時，若還有意識，一定要盡快打119求救，或呼救請旁人打119，盡快就醫。並可同時服用硝化甘油舌下錠，緩解心絞痛症狀。但若血壓已經下降，或是眼前發黑接近暈厥時，切勿使用硝化甘油舌下錠，因為硝化甘油舌下錠會使血管擴張，讓血壓更低，導致休克。若看到有人突然倒地，趕快確認對方有沒有呼吸，若沒有就是OHCA，應立即撥打119、請旁人幫忙去拿AED (自動體外心臟電擊去顫器)，並且在AED取得前立刻為對方做CPR，直到消防救護人員到場接手，並搭配使用AED施行電擊去顫，才有機會把人救回來。如果拖延施行CPR，病人就算救活也可能有導致缺氧性腦病變，對腦部造成永久性的傷害。黃建元呼籲，盡早呼叫119、盡早CPR、使用AED，就有可能為你的家人、朋友爭取多一分一秒的生命。

康復病人切蛋糕慶生(左2為胡先生、左3為蕭吳女士、左4為陳先生)

心臟內科黃啟銘主任常見典型的心肌梗塞前兆包含胸痛、胸悶、呼吸困難，胡先生與吳小姐兩位都在昏倒前兩天有胸痛情況，都發生典型症狀，所以提醒大家，多留意身體變化，平時要照醫囑按時服藥、定期回診、適當運動、飲食控制、避免情緒大起大落，如果突然發生胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至是發汗、暈眩、無力，請盡快就醫。高血壓等慢性病人，除定期量血壓、服藥、定期回診追蹤與控制疾病，也可透過做心電圖、心臟電腦斷層、心臟超音波等方式，掌握身體狀況。黃啟銘主任並提醒，有時病人會將心血管症狀誤以為是感冒造成，若服用感冒藥物後症狀仍無法緩解甚至加劇，一定要特別注意千萬不要輕忽。近期溫度驟降，溫差大會使血管快速收縮，因此更容易引發心梗、中風、栓塞等風險，請大家要注意保暖，慢性病與長者要定時量血壓，早上6至9點是心梗與中風好發的時間，所以要觀測晚上血壓，如果發現晚上血壓特別高，要向醫師說明以利調整合適用藥。

新北市政府消防局第二救災救護大隊莊渝淵大隊長表示，新北市政府消防局第二救災救護大隊吳崇銘副大隊長表示，這3案都是當場無呼吸心跳的OHCA病人，我們救護人員接觸患者們運用專業，立即給予AED、高品質CPR，並給予急救藥物、評估葉克膜需求，加快處理速度同時請臺北醫院急診與心臟科的急重症綠色通道準備急救，另外也有執勤人員透過電話引導家屬執行CPR直到救護人員接手，能夠搶救OHCA成功，除了救護人員們的即時救護能力，也顯示黃金期間有救護人員、家屬，醫療團隊接力共同搶救生命，這些都是病人能夠順利康復重生的關鍵，也是醫療與消防團隊合作的力量。